在美國(guó)讀醫(yī)學(xué)到底有多難？如何才能邁進(jìn)美國(guó)醫(yī)學(xué)院的大門(mén)？

　　眾所周知，在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生，是收入最高、社會(huì)地位最高尚的職業(yè)選擇之一。

　　有不少外科醫(yī)生的平均年薪都超過(guò)了40萬(wàn)美元，其中收入最高的三個(gè)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生是骨外科(Orthopaedic Surgery)、整形外科(Plastic Surgery)、耳鼻喉科(Otolaryngology)。美國(guó)勞工統(tǒng)計(jì)局（Bureau of Labor Statistics）的報(bào)告也指出，在美國(guó)收入最高的20個(gè)職業(yè)中，不同的醫(yī)生職業(yè)就占了45%。

　　不少同學(xué)們懷有學(xué)習(xí)最先進(jìn)的醫(yī)術(shù)去救死扶傷的醫(yī)學(xué)夢(mèng)。而美國(guó)醫(yī)生優(yōu)越的薪酬、社會(huì)地位和成就感，也引起了家長(zhǎng)和留學(xué)生們的注意。

　　在美國(guó)讀醫(yī)學(xué)到底有多難？

　　美國(guó)的醫(yī)學(xué)院有嚴(yán)格的入讀門(mén)檻，候選人必須完成全部醫(yī)學(xué)預(yù)科必修課程并通過(guò)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試（MCAT），此舉旨在確保任意被錄取的學(xué)生能承受得了醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)壓力與挑戰(zhàn)，成為一名合格的醫(yī)生。

　　即便如此，許多在本科時(shí)期GPA相當(dāng)優(yōu)異的學(xué)霸在入讀醫(yī)學(xué)院時(shí)，仍然感到吃力，覺(jué)得醫(yī)學(xué)院的課程比本科時(shí)期的課程要嚴(yán)格得多。

　　醫(yī)學(xué)院的課程難度其實(shí)與本科高年級(jí)的課程大致相當(dāng)，但學(xué)習(xí)和工作太多，哪怕最優(yōu)秀的學(xué)生也需要花很長(zhǎng)時(shí)間才能完成。

　　要想在醫(yī)學(xué)院取得成功，需要堅(jiān)持不懈的努力和付出。

　　醫(yī)學(xué)院的課程通常從教授生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、微生物學(xué)和遺傳學(xué)等領(lǐng)域的健康相關(guān)科學(xué)課程開(kāi)始，同時(shí)也開(kāi)設(shè)如何與患者交談和互動(dòng)的課程。

　　隨著醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)水平的提高，他們開(kāi)始參加臨床輪訓(xùn)，輔助醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生工作，以此培養(yǎng)診斷和治療各種疾病的能力。

　　臨床輪訓(xùn)往往是醫(yī)學(xué)院課程體系中最有趣和最有價(jià)值的部分：在醫(yī)學(xué)院的第三年是非常令人興奮的，這期間學(xué)生你可以一直和病人待在一起。雖然還要學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)課程，但此時(shí)正是你開(kāi)始為治療病人真正做出貢獻(xiàn)的時(shí)候。

　　參加臨床輪訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生通常會(huì)與患者面談，撰寫(xiě)詳盡的病史報(bào)告并完成患者的身體檢查。

　　高年級(jí)的醫(yī)學(xué)生有雙重職責(zé)，既要完成課程作業(yè)，又要同時(shí)做臨床作業(yè)，他們這段時(shí)期的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)可能特別困難。

　　如果你被醫(yī)學(xué)院錄取了，不要害怕，你一定會(huì)順利完成學(xué)業(yè)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)院輟學(xué)的情況很少見(jiàn)，醫(yī)學(xué)生不太可能不及格。

　　由于每年培訓(xùn)醫(yī)生的數(shù)量是絕對(duì)限制的，所以這些學(xué)校都有激勵(lì)機(jī)制，以確保他們錄取的每個(gè)學(xué)生最終成為合格的醫(yī)生。醫(yī)學(xué)院通常會(huì)為陷入困境的學(xué)生提供重要的學(xué)術(shù)支持，任何人，包括學(xué)校都不希望看到學(xué)生在學(xué)到一半時(shí)發(fā)現(xiàn)自己不喜歡醫(yī)學(xué)而中途放棄。

　　總結(jié)下來(lái)，成為一個(gè)醫(yī)生需要以下步驟：

　　1、完成為醫(yī)學(xué)院所需的本科課程

　　醫(yī)學(xué)院對(duì)申請(qǐng)者本科的專(zhuān)業(yè)沒(méi)有特定要求，所以你可以在本科階段學(xué)任何專(zhuān)業(yè)。但是當(dāng)然，要通過(guò)申請(qǐng)醫(yī)學(xué)院所必要的MCAT考試，你還是得有生物、化學(xué)、生化的知識(shí)，所以實(shí)際上大部分準(zhǔn)備申請(qǐng)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生會(huì)選擇生物和化學(xué)專(zhuān)業(yè)。

　　一些學(xué)校會(huì)提供特定的醫(yī)學(xué)預(yù)科（pre-med）課程，包括了申請(qǐng)醫(yī)學(xué)院的必修課，保證你在本科畢業(yè)申請(qǐng)醫(yī)學(xué)院時(shí)，該有的基礎(chǔ)知識(shí)都有了。一般包括2門(mén)生物，4門(mén)化學(xué)（其中包含2門(mén)有機(jī)化學(xué)），2門(mén)數(shù)學(xué)，2門(mén)物理，2門(mén)英語(yǔ)文學(xué)，1門(mén)生化，1門(mén)心理學(xué)，1門(mén)社會(huì)科學(xué)。生化在某些學(xué)校不是必修，但近幾年一般學(xué)校都會(huì)要求。其中，有的學(xué)校要求修心理學(xué)，和社會(huì)科學(xué)（如經(jīng)濟(jì)學(xué)，社會(huì)學(xué)），這是其實(shí)是針對(duì)新版MCAT增加的要求。

　　此外，在大學(xué)期間你的GPA（大學(xué)成績(jī)平均分）成績(jī)也非常重要。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是人命關(guān)天的事，所以醫(yī)學(xué)院對(duì)申請(qǐng)者的GPA要求非常高，總分通常不得低于3.65，對(duì)于國(guó)際生，3.8以上才會(huì)比較有競(jìng)爭(zhēng)力，但具體也取決于你的學(xué)校名氣和打分松緊程度等。

　　2、通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)考試（MCAT）

　　到了大三大四的時(shí)候，有志進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都必須參加MCAT考試。

　　MCAT(the Medical College Admission Test)是申請(qǐng)北美醫(yī)學(xué)院類(lèi)院校的學(xué)生必考的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化考試，它考察應(yīng)試者的解決問(wèn)題的能力、批判性思維能力和分析寫(xiě)作技巧，同時(shí)考察應(yīng)試者對(duì)學(xué)科原理和知識(shí)的掌握程度，以此衡量考生們?cè)卺t(yī)學(xué)領(lǐng)域的能力。MCAT每年在授權(quán)的Prometric考試中心舉辦25次考試，考試時(shí)間在每年的一到十月份，具體可到MCAT官網(wǎng)了解。（官網(wǎng)地址：https：//students-residents.aamc.org/applying-medical-school/taking-mcat-exam/prepare-mcat-exam/））

　　MCAT主要科目是生物、化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理以及英文。英文大部分與科學(xué)有關(guān)，不考文法單字造句，全是理解和分析測(cè)驗(yàn)。所以按常理大學(xué)主修生物或化學(xué)至少在考試上會(huì)比較有優(yōu)勢(shì)。這也是醫(yī)學(xué)院學(xué)生絕大部分是這兩個(gè)相關(guān)科系畢業(yè)的主要原因。

　　MCAT考試內(nèi)容由四個(gè)部分組成：

　　四大部分

　�。�1）生命系統(tǒng)的生物和生化基礎(chǔ)

　�。�2）生物系統(tǒng)的化學(xué)和物理基礎(chǔ)

　�。�3）行為的心理、社會(huì)和生物學(xué)基礎(chǔ)

　�。�4）批判性分析和推理技巧

　　美國(guó)醫(yī)學(xué)院競(jìng)爭(zhēng)之激烈絕非一般學(xué)生可以想像。除了本科優(yōu)異的GPA以外，還要獲得很高的MCAT成績(jī)。申請(qǐng)的時(shí)候還需要面試、推薦信、科研、社區(qū)服務(wù)、以及醫(yī)院見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。

　　在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生絕不是一件容易的事，考進(jìn)醫(yī)學(xué)院只是你學(xué)醫(yī)之路的開(kāi)端，要當(dāng)上醫(yī)生你還需要完成后面兩步。

　　3、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，臨床培訓(xùn)

　　并通過(guò)美國(guó)醫(yī)學(xué)執(zhí)照考試（USMLE）

　　考入美國(guó)醫(yī)學(xué)院后，進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生會(huì)開(kāi)啟為期4年的全日制學(xué)習(xí)。這4年里，醫(yī)學(xué)生們最重要的任務(wù)之一就是參加USMLE考試（The United States Medical Licensing Examination，美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試），獲得行醫(yī)資格。這是所有醫(yī)學(xué)生有資格在美國(guó)行醫(yī)的第一步，也是最困難的一步。

　　USMLE考試分為Step1- 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試，Step2- 臨床醫(yī)學(xué)考試，又分為臨床知識(shí)（CK）和臨床技能（CS）以及Step3臨床醫(yī)學(xué)考試三個(gè)部分。其中，后兩項(xiàng)只能在美國(guó)考試。

　　在醫(yī)學(xué)院的前兩年，主要是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，課程重點(diǎn)是身體結(jié)構(gòu)和解剖學(xué)的基礎(chǔ)，包括生物化學(xué)、大體解剖學(xué)、人體器官系統(tǒng)、傳染病和藥理學(xué)。為了確保學(xué)生具備核心科學(xué)基礎(chǔ)所需的實(shí)踐醫(yī)學(xué)的能力，他們必須在進(jìn)入第三年學(xué)習(xí)前參加并通過(guò)美國(guó)醫(yī)療執(zhí)照考試（USMLE-1），即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試。

　　在醫(yī)學(xué)院的后兩年，學(xué)生們則會(huì)進(jìn)入到初級(jí)和專(zhuān)業(yè)護(hù)理的臨床輪崗階段，開(kāi)始他們的臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，輪轉(zhuǎn)在各診所和醫(yī)院。學(xué)生在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下開(kāi)始醫(yī)學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練。在此期間，學(xué)生們需要完成Step2- 臨床醫(yī)學(xué)考試和Step3臨床醫(yī)學(xué)考試這兩個(gè)考試。這些考試將測(cè)試學(xué)生們的臨床評(píng)估和管理知識(shí)和技能。

　　在通過(guò)USMLE考試后，在醫(yī)學(xué)院的第4年，也就是最后一年，準(zhǔn)美國(guó)醫(yī)生們便可以向意向醫(yī)院申請(qǐng)住院醫(yī)師（residency）培訓(xùn)項(xiàng)目了。這時(shí)，大部分學(xué)生會(huì)開(kāi)始選擇他們的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域（例如，兒科、麻醉學(xué)、眼科），進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。

　　4、住院醫(yī)師的培訓(xùn)實(shí)習(xí)

　　通常全美住院醫(yī)師項(xiàng)目每年會(huì)留出約 7，000-8，000個(gè)名額給外國(guó)申請(qǐng)者，約占錄取總數(shù)的30%。如果能夠成功通過(guò)面試和醫(yī)院匹配（Match），就可以進(jìn)入該醫(yī)院當(dāng)住院醫(yī)師了。注意，此時(shí)住院醫(yī)師們還處在培訓(xùn)階段，沒(méi)有獨(dú)立行醫(yī)資格，也不是醫(yī)院的正式員工。

　　這個(gè)階段，大家會(huì)在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師教育者的指導(dǎo)和監(jiān)督下接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。不同專(zhuān)業(yè)有不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)間，例如，兒科醫(yī)生參加為期3年的實(shí)習(xí)期，而泌尿科醫(yī)生參加為期5年的實(shí)習(xí)期。一般來(lái)說(shuō)，residency培訓(xùn)時(shí)間會(huì)在3~7年之間。

　　當(dāng)項(xiàng)目培訓(xùn)結(jié)束，住院醫(yī)師就成為主治醫(yī)師，獲得獨(dú)立行醫(yī)的資格。這時(shí)，大家可以選擇走臨床路線，成為醫(yī)院雇員或者獨(dú)立開(kāi)業(yè)，只負(fù)責(zé)接診病人，不用寫(xiě)論文、無(wú)需考慮晉升；也可以選擇走學(xué)術(shù)路線，從事科研或教學(xué)工作。

　　而想成為專(zhuān)科醫(yī)生的同學(xué)，則需要進(jìn)一步申請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目，進(jìn)行新一輪的匹配和培訓(xùn)，又是若干年時(shí)間。

　　所以說(shuō)，申請(qǐng)美國(guó)醫(yī)學(xué)院其實(shí)是需要長(zhǎng)期緊密而精細(xì)的安排。美國(guó)醫(yī)生培養(yǎng)，通常實(shí)行“4+4+3+X”模式，即4年本科、4年醫(yī)學(xué)院、至少3年的住院醫(yī)培訓(xùn)以及若干年專(zhuān)科醫(yī)生培訓(xùn)。道路漫長(zhǎng)，對(duì)申請(qǐng)者的學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)能力、抗壓能力要求非常高，在每個(gè)環(huán)節(jié)都有人堅(jiān)持不下去而放棄這條道路，只有精英中的精英才能適應(yīng)這樣的“地獄難度”。