彭博疫情韌性排行榜,第一名竟然還是這個(gè)國(guó)家!新西蘭訂購(gòu)的四種疫苗最全解讀

  新西蘭再度成為美國(guó)新聞機(jī)構(gòu)彭博社發(fā)布的 《新冠疫情韌性排行榜》(The Covid Resilience Ranking)榜首,新西蘭蟬聯(lián)全球第1,其次為澳洲新加坡緊追在后,第4第5分別為芬蘭和挪威,去年底曾高居第二的中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)排名掉到第7位。

  該排名主要綜合評(píng)估國(guó)家及地區(qū)疫情防控表現(xiàn)和潛力,及如何減少疫情對(duì)企業(yè)和社會(huì)的破壞性影響。新西蘭排名全球第一,新加坡及澳大利亞分列二、三,而我國(guó)也從去年底的第8位上升至第5。

  據(jù)悉這項(xiàng)排名主要依據(jù)10項(xiàng)指針,像是生活質(zhì)量,包括封鎖程度、小區(qū)流動(dòng)性、GDP成長(zhǎng)預(yù)測(cè)。而疫情狀況則是包括確診和死亡率、病毒檢測(cè)以及疫苗資源,而臺(tái)灣排名下滑最大原因和疫苗有關(guān)。像是每100人接種數(shù),新西蘭和臺(tái)灣、南韓、泰國(guó)都掛蛋,但在疫苗獲得覆蓋率,新西蘭和澳洲分別達(dá)到247%和250%,新加坡則是85%。

  距新西蘭正式宣布邊境限制至今已有一整年的時(shí)間了,直到2021年2月假期之后,新西蘭總理Jacinda Ardern才作出公示,新西蘭藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)Medsafe的決定:新西蘭首款疫苗 -- 輝瑞疫苗通過(guò)審批!

  新西蘭的大規(guī)模接種疫苗比其他國(guó)家來(lái)的要晚一些,主要是政府嚴(yán)格的審查流程要求了疫苗公司提供額外的生產(chǎn)數(shù)據(jù),及更多臨床信息。

  與新冠病毒的戰(zhàn)斗已經(jīng)在今年邁入了第二個(gè)年頭,新西蘭的疫苗接種計(jì)劃也已開(kāi)始,目前的計(jì)劃:首先是邊境工作人員及其家屬,之后將在下半年正式開(kāi)放對(duì)公眾的接種。

  周末,新西蘭新增三個(gè)社區(qū)病例,均與奧克蘭南區(qū)的二月感染集群有關(guān)。周日早上,疫情響應(yīng)部長(zhǎng)Chris Hipkins暗示,奧克蘭南區(qū)居民將優(yōu)先接種新冠疫苗,因?yàn)樵摰貐^(qū)明顯面臨更大的疫情風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)天中午,總理證實(shí),當(dāng)全面接種疫苗開(kāi)始時(shí),“奧克蘭南區(qū)將會(huì)是第一個(gè)”。

  目前新西蘭僅授權(quán)批準(zhǔn)了輝瑞/ BioNTech這一款疫苗,但同時(shí)還訂購(gòu)了牛津-阿斯利康、諾瓦瓦克斯和強(qiáng)生藥業(yè)的疫苗。

  事實(shí)上,目前全世界已經(jīng)獲得某個(gè)/多個(gè)國(guó)家授權(quán)可供使用的疫苗多達(dá)十余種,還有數(shù)十種疫苗處在Ⅲ期臨床試驗(yàn)階段。

  本文將和大家介紹新西蘭購(gòu)買(mǎi)的這幾種疫苗,以及華人們所關(guān)心的中國(guó)疫苗的情況。

  1.輝瑞/ BioNTech疫苗

  輝瑞疫苗代號(hào)為BNT162B2,使用的疫苗平臺(tái)為RNA,采用脂質(zhì)納米顆粒包裹mRNA的技術(shù),目前是全球獲得授權(quán)國(guó)家最多的疫苗,新西蘭共訂購(gòu)了150萬(wàn)劑,每人需注射兩劑,可供75萬(wàn)人接種。

  從訂購(gòu)數(shù)據(jù)上來(lái)看,該疫苗是新西蘭訂購(gòu)數(shù)量最少的疫苗,但卻是來(lái)的最快的疫苗。由于訂購(gòu)數(shù)量最少,在未來(lái)新西蘭民眾接種該疫苗的幾率最低。

  該疫苗使用RNA平臺(tái),是一類(lèi)通過(guò)令人體細(xì)胞經(jīng)導(dǎo)入mRNA后產(chǎn)生抗原、進(jìn)而達(dá)到免疫效果的新型疫苗。RNA疫苗的核心成分為編碼抗原的mRNA分子。

  相比傳統(tǒng)疫苗,RNA疫苗成本低、生產(chǎn)效率高,且能同時(shí)誘導(dǎo)細(xì)胞免疫與體液免疫。因RNA疫苗可做到無(wú)細(xì)胞生產(chǎn)、且生產(chǎn)時(shí)無(wú)需導(dǎo)入有毒化學(xué)品,加之制造速度快,受微生物污染的機(jī)會(huì)也相對(duì)較低,RNA疫苗的安全性相對(duì)較高。

  另一方面,目前對(duì)RNA疫苗的長(zhǎng)期副作用了解相對(duì)較少,RNA疫苗亦有導(dǎo)致自身免疫的風(fēng)險(xiǎn)。在RNA疫苗的臨床試驗(yàn)中,有一些受試者產(chǎn)生短暫的強(qiáng)烈不良反應(yīng)。研究者認(rèn)為,這種短暫的不良反應(yīng)可能是由作為載體的固體脂質(zhì)納米粒導(dǎo)致。

  有人這樣比喻道:“RNA好比是一個(gè)藥方,這個(gè)藥方讓我們的細(xì)胞制造出病毒的特征蛋白質(zhì),這種蛋白質(zhì)可以引發(fā)免疫反應(yīng)!

  輝瑞疫苗的官方報(bào)告顯示,該疫苗的有效率達(dá)到了驚人的95%,但由于統(tǒng)計(jì)方式問(wèn)題,目前存在爭(zhēng)議,英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志編輯Peter Doshi的觀點(diǎn)最為極端,他認(rèn)為該疫苗的有效率僅為29%。

  新冠之前,沒(méi)有任何一款RNA疫苗被大規(guī)模使用過(guò)。

  Medsafe 已批準(zhǔn)接種輝瑞(Pfizer/BioNTech) 疫苗的準(zhǔn)則如下:

  · 該疫苗被批準(zhǔn)用于16歲以上的人群。

  · 在獲得更多的臨床數(shù)據(jù)后,可能批準(zhǔn)16歲以下人群接種該疫苗。

  · 建議孕婦與醫(yī)生討論接種該疫苗的風(fēng)險(xiǎn)和益處。

  · 該疫苗適用于哺乳期婦女。

  · 接受特殊療法(包括Keytruda,Opdivo,Yervoy和Tecentriq等抗癌藥物)的患者應(yīng)當(dāng)在接種輝瑞信使核糖核酸(Pfizer mRNA)新冠疫苗前咨詢專(zhuān)科醫(yī)生意見(jiàn)。

  · 接種該疫苗的人士會(huì)被告知預(yù)期的常見(jiàn)副作用(例如發(fā)燒、肌肉疼痛和疲勞)。

  · 接種疫苗后需要30分鐘的觀察期。

  2.牛津-阿斯利康疫苗

  牛津-阿斯利康疫苗代號(hào)為AZD1222,使用的疫苗平臺(tái)為非復(fù)制性病毒載體,采用黑猩猩腺病毒載體(ChAdOx1)技術(shù),新西蘭共訂購(gòu)了760萬(wàn)劑,每人需注射兩劑,可供380萬(wàn)人接種。

  病毒載體疫苗是指將特定病毒作為遺傳信息的載體,用基因工程技術(shù)將外源性抗原基因植入到病毒基因組內(nèi)并轉(zhuǎn)染細(xì)胞獲得重組病毒,獲得的重組病毒能在機(jī)體內(nèi)利用宿主的遺傳物質(zhì)進(jìn)行表達(dá)目的抗原蛋白,并誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,從而達(dá)到免疫接種的目的。

  腺病毒作為基因遞送載體而研發(fā)的疫苗有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),腺病毒的宿主范圍廣,而且多數(shù)型別的腺病毒對(duì)人致病性低,且不存在整合到宿主體中的風(fēng)險(xiǎn),無(wú)插入致突變的風(fēng)險(xiǎn)。

  但腺病毒疫苗構(gòu)建過(guò)程中遇到的最大的問(wèn)題就是人體本身對(duì)腺病毒預(yù)存的免疫存在。人體對(duì)腺病毒的免疫力,可能會(huì)影響到疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)強(qiáng)度從而影響保護(hù)效果。

  根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù),該疫苗的有效率為63.09%,但該疫苗的有效率已被質(zhì)疑,南非政府因?yàn)轭A(yù)防效果“令人失望”,已于本月叫停推廣該疫苗。

  3.強(qiáng)生疫苗

  強(qiáng)生疫苗代號(hào)為Ad26.COV2.S,使用的疫苗平臺(tái)與牛津-阿斯利康疫苗相同,為非復(fù)制性病毒載體,采用26型腺病毒載體技術(shù)。新西蘭訂購(gòu)了500萬(wàn)劑該疫苗,由于只需接種一劑,所以可供500萬(wàn)人接種。

  強(qiáng)生于2月4日向FDA提交了其新冠疫苗的數(shù)據(jù)。強(qiáng)生說(shuō),這種疫苗的保護(hù)程度因地區(qū)而異,總有效率為66%,在美國(guó)為72%,在拉丁美洲為66%,在南非為57%,這意味著該疫苗對(duì)南非病毒變種的預(yù)防效果較弱。

  但該公司表示,疫苗可100%避免接種者住院和死亡。

  4.諾瓦瓦克斯疫苗

  諾瓦瓦克斯疫苗代號(hào)為NVX-CoV2373,使用的疫苗平臺(tái)為蛋白質(zhì)亞基平臺(tái),采用重組SARS-CoV-2病毒糖蛋白納米顆粒技術(shù),新西蘭共訂購(gòu)了1072萬(wàn)劑,可供536萬(wàn)人接種。

  從訂購(gòu)數(shù)據(jù)上來(lái)看,該疫苗是新西蘭訂購(gòu)數(shù)量最多的疫苗,未來(lái)社區(qū)接種計(jì)劃中最有可能出現(xiàn)的也是這款疫苗。

  亞基疫苗比傳統(tǒng)疫苗要精細(xì)一點(diǎn)。這個(gè)技術(shù)不用整個(gè)病毒,而是從病毒身上挑選最能刺激人體產(chǎn)生免疫性的那部分,來(lái)模仿全病毒制作疫苗。新冠的亞單位疫苗大多采用病毒外殼的一部分,比如刺突蛋白。

  這種疫苗因?yàn)椴缓胁《緩?fù)制需要的核酸,不會(huì)導(dǎo)致感染,所以比傳統(tǒng)疫苗更加安全。

  不過(guò)亞基疫苗也有缺點(diǎn),就是它引起的免疫反應(yīng)有時(shí)不夠強(qiáng)烈,所以科學(xué)家常常要加一個(gè)疫苗小助手(佐劑)來(lái)幫它一點(diǎn)忙。但是帶有佐劑的亞基疫苗也會(huì)導(dǎo)致比較明顯的副作用,比如注射部位疼痛、發(fā)燒等,典型例子有帶狀皰疹疫苗。

  根據(jù)諾瓦瓦克斯的報(bào)告,其Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,疫苗有效性超過(guò)89%。同時(shí),該疫苗對(duì)在英國(guó)發(fā)現(xiàn)的新冠變異病毒的有效率超過(guò)85%。但在南非進(jìn)行的二期試驗(yàn)表明,該疫苗對(duì)在南非發(fā)現(xiàn)的變異病毒效果有限,僅為49.4%。

  以上就是四種新西蘭已經(jīng)訂購(gòu)疫苗的具體信息,而華人們非常關(guān)心的中國(guó)疫苗情況又如何呢?

  5.中國(guó)疫苗

  截至目前,共有3款疫苗已經(jīng)在中國(guó)大陸被授權(quán),而科興疫苗和中國(guó)國(guó)藥疫苗則是中國(guó)產(chǎn)疫苗的代表。

  這兩種疫苗均采用了滅火病毒的疫苗平臺(tái),采用滅活SARS-CoV-2病毒(Vero細(xì)胞)技術(shù),滅活疫苗(英語(yǔ):Inactivated vaccine)是指由已殺滅的病原體制成的疫苗。

  滅活疫苗主要通過(guò)其中的抗原誘導(dǎo)細(xì)胞免疫的產(chǎn)生,一般來(lái)說(shuō)需要多次接種且免疫效果持續(xù)較短。

  滅活疫苗的優(yōu)點(diǎn)是制備方法簡(jiǎn)單快速,安全性比較高,它是應(yīng)對(duì)急性疾病傳播通常采用的手段。

  但滅活疫苗也有缺點(diǎn),如接種劑量大、免疫期短、免疫途徑單一等,而它最可怕的缺點(diǎn)是有時(shí)候會(huì)造成抗體依賴增強(qiáng)效應(yīng)(ADE),使病毒感染加重,這是一種會(huì)導(dǎo)致疫苗研發(fā)失敗的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

  科興疫苗的臨床三期試驗(yàn)在三個(gè)國(guó)家進(jìn)行,其有效率分別為土耳其91.25%、印尼65.3%和巴西50.38%,有效率存在巨大差異。

  北京科興中維生物技術(shù)有限公司董事長(zhǎng)尹衛(wèi)東回應(yīng)稱,在巴西的臨床試驗(yàn)參與者全部都是醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)護(hù)人員的發(fā)病密度較普通人群高很多,臨床試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn),疫苗對(duì)需要醫(yī)療救治的輕癥保護(hù)效力達(dá)到了78%。

  “我們的觀察對(duì)象接受新冠病毒攻擊的次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通人群。大家可以想像,如果你不斷地被病毒攻擊,任何一個(gè)疫苗的保護(hù)效率都會(huì)降低。”

  而國(guó)藥集團(tuán)在2020年12月29日發(fā)布了階段性試驗(yàn)報(bào)告,稱該疫苗有效率為79%。

  但該疫苗在國(guó)外使用的情況反饋不一,阿聯(lián)酋發(fā)布的有效率甚至比中國(guó)還高,達(dá)86%。

  目前,新西蘭政府尚無(wú)引進(jìn)中國(guó)疫苗的計(jì)劃。

  上個(gè)月,新西蘭與澳洲的“澳新安全旅行圈”也在二月初恢復(fù)了!

  新西蘭人再次被允許飛抵澳大利亞,但飛行前后必須接受新冠病毒的篩查。

  而在新西蘭的同學(xué)們,如在新西蘭停留14天以上,也可赴澳啦!

  這得益于在近期的Covid 病毒變異,全球抗疫形式任然嚴(yán)峻的環(huán)境中,新西蘭仍然保持著良好的抗疫態(tài)勢(shì),而目前現(xiàn)存的病例多來(lái)自于境外出入,因此新西蘭對(duì)于邊境開(kāi)放仍較為保守。

  對(duì)于無(wú)法入境的國(guó)際留學(xué)生們,新西蘭政府繼去年10月豁免了250名博士及研究生課程的國(guó)際留學(xué)生入境后,今年1月又宣布了4月起將允許1000名學(xué)士及以上學(xué)歷的國(guó)際留學(xué)生陸續(xù)返回新西蘭繼續(xù)學(xué)業(yè)!

  符合此次入境豁免適用范圍的新西蘭高等教育機(jī)構(gòu)包括:新西蘭大學(xué)、理工學(xué)院、毛利大學(xué)和私立院校。

  因此請(qǐng)同學(xué)們耐心等待學(xué)校的通知,符合條件并且收到邀請(qǐng)的學(xué)生會(huì)收到相應(yīng)的操作指導(dǎo)!我國(guó)駐新西蘭奧克蘭總領(lǐng)館還特意精心籌備制作了“春節(jié)包”。健康包里包含口罩、消毒濕紙巾等防護(hù)物資。

  另外日前,透明國(guó)際公布了2020年全球清廉指數(shù)排行,通過(guò)多輪收集專(zhuān)業(yè)評(píng)估與調(diào)查后,統(tǒng)計(jì)180個(gè)國(guó)家和地區(qū)的清廉指數(shù)中,新西蘭再度蟬聯(lián),和丹麥并列第一!全球最清廉!

  在過(guò)去的十年中,新西蘭公共部門(mén)的廉潔度長(zhǎng)期得到這一指數(shù)認(rèn)可,八次被評(píng)為最清廉國(guó)家,兩次位列清廉國(guó)家第二名。

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